小吴是一名吸狗族(非常喜爱狗的一类人群)。在小吴的家里养了一只可爱的金毛,乖巧可爱甚得小吴欢心,因而小吴天真的以为世界上的所有狗狗都与自家的金毛一样地懂事。
有一天,小吴家楼下的小区里来了一只脏兮兮的流浪狗。流浪狗全身毛发杂乱,瘦骨嶙峋,看起来非常可怜。小吴看到后,出于爱狗的本能,就想过去安抚一下这只可怜的流浪狗。但是万万没有想到的是,小吴在走近这只流浪狗距离还有一米左右的地方,这只原本瑟瑟发抖的流浪狗突然狗脸大变,露出了一副狰狞的面容。接着以迅雷不及掩耳之势冲上来狠狠地咬住了小吴的小腿。在这短短的不足一分钟的时间内,小吴的内心是完全是蒙圈的。幸好旁边正好有一群刚刚晨练回来的大爷和大妈们,他们一起合力地赶走了这只发疯了一般的流浪狗。
小吴心想,真是倒霉了,大早上的被狗咬了一口,现在该咋办呢?
这时候,身边的一位热心阿姨发话了:“小伙子,小伙子,你还愣着干什么,还不赶紧去打疫苗啊!”
小吴这才如梦般清醒过来,谢过热心的大爷大妈们,赶紧打了个车到附近的狂犬病暴露处置门诊去处理。
到达门诊后,医生询问小吴的情况后先对小吴的伤口进行了处理。
(一)伤口处理
(1)伤口冲洗:20%肥皂水(或弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗所有咬伤和抓伤处至少30分钟。然后用生理盐水(也可清水代替)将伤口洗净,后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。
(2)处理:彻底冲洗后用2%~3%碘酒(或碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。
(二)被动免疫制剂及接种狂犬病疫苗
接着,医生告知小吴由于此次咬伤他的是一只流浪犬,来源不明,极有可能携带狂犬病毒。若不及时处理,将会导致生命危险。查看小吴的伤口,属于开放性伤口,判定为Ⅲ级,因此建议注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
小吴听从医生建议,先注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白(抗狂犬病血清40IU/Kg,人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/Kg),随后再接受狂犬病疫苗的接种。并在后期按照规定准时完成后续的接种流程。
小吴在回家的路上明白了一个道理,那就是:路边的野狗不要吸。被狗咬了,一定要乖乖到狂犬病暴露处置门诊进行处理。
例1.狂犬病的病死率是:
A.0%
B.50%
C.70%
D.100%
【参考答案】D。中公解析:见上文。
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2018云南预防医学 被狗咬处理方法
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