护理学基础知识 心肺复苏的操作要点和注意事项

心肺复苏是对外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和点击等各种原因，导致呼吸、心跳骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。中公卫生人才网主要重点讲解心肺复苏的操作要点和注意事项，这也是历年来考试出题多的地方。
【心肺复苏的操作要点和注意事项包括：】
1.初期复苏(C、A、B步骤)：即基础生命支持(BLS)。
(1)判断意识与反应在心肺复苏中极其重要，只有在准确地判断心跳呼吸骤停后，才能进行心肺复苏。判断过程要求在10秒内完成。如果病人对刺激无任何反应，大动脉搏动消失，即可判定心脏骤停。
(2)人工循环(Circulation，C)。即心脏按压。
①患者仰卧在硬质平板上，抢救者位于患者一侧。
②应首先从进行30次按压开始心肺复苏，而不是进行2次通气。
③按压部位在胸骨中下1/3交界处，双手掌根部相叠，两臂伸直，以上身的重力垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，按压频率至少100次/分，保证每次按压后胸廓回弹。
④心脏按压应与人工呼吸相结合。
⑤成人不论两人操作还是单人操作，均每按压30次吹气2次。
⑥按压和松开的时间比例为1:1时，心排血量大。且按压不要受人工呼吸的影响。
(3)开放气道(Airway，A)。开放气道、维持气道通畅是复苏关键。常用的方法有仰头举颏法和托颌法。
(4)人工呼吸(Breathing，B)简易、有效、及时的人工呼吸是口对口人工呼吸。每分钟均匀地吹气10～12次，每次吹气应持续1秒以上，看见患者胸廓抬起方为有效。
(5)复苏成功的标志是大动脉出现搏动，收缩压60mmHg以上，瞳孔缩小，发绀减退，自主呼吸恢复，意识恢复。
2.二期复苏
(1)复苏内容：ACLS是BLS的继续，是借助器械设备及复苏知识和技术，争取较佳的阶段。包括、除颤、起搏、气管插管等。
(2)电除颤：是心室纤颤的有效方法。
(3)复苏的应用：给药途径以静脉给药为主，其他可用气管内、心内给药。
王先生，40岁，因在施工当中违反工作程序，不慎被电击伤，判断为心脏骤停，进行现场抢救时，首先应：()
A.呼叫病人
B.胸外按压
C.找医生来抢救
D.触摸大动脉搏动
E.听心脏有无搏动
【答案】B。解析：此题中已经说明该患者心脏骤停，则应立即进行心肺复苏，即胸外按压。故此题选择B。
更多2018年云南省医疗卫生考试真题资料请访问云南卫生人才网：http://yn.yi***/