2018云南医学基础知识 动脉粥样硬化的分类及病理

动脉粥样硬化是心血管系统常见的疾病，近年来，关于动脉粥样硬化的研究进展非常迅速，初认为动脉粥样硬化只是一种局部的节段性病变，但现在逐步发现它属于弥漫性病变。动脉粥样硬化作为事业编考试中的重要考点之一，中公卫生人才网带我们就从考试的角度一起来学习一下动脉粥样硬化的分类及病理分析。
动脉粥样硬化的分类及病理分析：
(一)主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化好发于主动脉后壁及其分支开口处，主要累及大中动脉，其中以腹主动脉病变为严重，易形成动脉瘤，破裂可导致致命性大出血。
(二)冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化常见于左冠状动脉前降支，位于左心室前壁，心尖部和室间隔三分之二处。冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病，临床上可表现为心绞痛，心肌梗死心肌纤维化和冠状动脉粥样硬化性猝死等。心肌梗死中的透壁性心肌梗死是典型类型，可并发心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎、心律失常等病变。
(三)颈动脉及脑动脉粥样硬化
常见于颈内动脉起始部、基底动脉、大脑中动脉和Willis环。可引起脑梗死(脑软化)和脑出血。
(四)肾动脉粥样硬化
常累及肾动脉开口处及主动脉近侧端，亦可累及叶间动脉和弓状动脉。因斑块所致管腔狭窄、终致肾组织缺血，肾实质萎缩和间质纤维组织增生。亦可因斑块合并血栓形成致肾组织梗死，梗死灶机化后遗留较大的凹陷瘢痕，多个瘢痕可致肾脏缩小，称为动脉粥样硬化性固缩肾。
接下来我们就来借助一道事业编考试真题，一起看看考试中关于动脉粥样硬化是怎样出题的：
1. 下列关于动脉粥样硬化说法错误的是：
A.主动脉粥样硬化主要累及全身大中动脉
B.冠状动脉粥样硬化好发于右冠状动脉前降支
C.肾动脉粥样硬化可以造成动脉粥样硬化性固缩肾
D.脑动脉粥样硬化可以引起脑梗死和脑出血
1.【答案】B。解析：冠状动脉粥样硬化好发于左冠状动脉前降支，可以引起心绞痛、心肌梗死等临床。
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