肝胆卫士李亚磊讲解肝内胆管结石有什么表现

　　肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
　　病因
　　肝内胆管结石的发病原因与胆道的、及胆汁滞留有关。此外，胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、、、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。
　　临床表现
　　肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂：
　　1、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的患者疼痛不明显，而寒战发热非常明显，周期发作;
　　2、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;
　　3、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部;一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻;
　　4、急性期，可出现急性化脓性胆管炎的，或不同程度的出现疼痛、寒战发热、黄疸，多数可能是合并的肝外胆管结石所致;
　　5、肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
　　怎样预防肝内胆管结石
　　1、多喝水，多运动
　　喝水能预防所有的结石，而运动则有助于排石。
　　2、积极防治疾病
　　胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病和，合理使用和降脂物，尽量避免诱发因素。
　　3、保持精神愉快
　　科学安排作息时间，做到劳逸结合与动静结合，避免长时间的伏案静坐。
　　4、合理的饮食习惯
　　调整饮食，避免高热能、高糖分、高胆固醇的饮食，充分供应必需的脂肪酸、维生素C和蛋白质食物，限制脂肪，合理安排餐次，防止热能入超和发胖的现象。
　　5、饮食要有规律
一日三餐要按时吃，尤其是早餐，吃好早餐对肝内胆管结石患者极其重要，人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储于胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油形食物，如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内即引起胆汁排泄不畅，即可刺激肝内胆管内形成结石，或者使原来的结石增大、增多，所以早餐吃些含植物油的食品。
李亚磊院长表示：一般情况下，肝内胆管结石患者多无明显的临床，但这种静止状态不会一成不变的。当遇到寒冷、劳累过度或饮食不当等不良刺激时，患者肝内胆管中的结石就有可能由“静”变“动”，从而出现相应的。因此，患者应配合医生进行长期的观察和防治，不管有无，也不管结石的数目多少、体积大小以及是否引起肝脏的病变。有条件的患者还应定期做肝、胆B超检查和肝功能的生化检查，这样可随时了解结石的位置、性质以及肝功能是否出现了继发性病变。