2018云南中医知识 病因学说的基本分类

病因学说是我们中医基础理论中非常重要的部分，它与中医诊断学中的病因辨证，中医内科学里各个疾病的病因病机关系密切，学好病因学说能为我们后续学习这两部分奠定坚实的基础，无论是在理解上，还是记忆上都能带来巨大帮助。今天中公云南卫生人才网就带大家一起来学习一下中医基础理论中病因学说的基本分类。

而要学好病因学说我们就需要弄清楚它的基本分类，从古至今关于病因的分类有很多说法，有代表性的有以下四中说法：

内经将病因分为阴、阳两类。《素问·调经论》“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”此种分类方法讲病因与发病相结合，明确分为阴阳两大类，即来自于自然界气候异常变化，多伤人外部肌表的，归属于阳邪;凡饮食不节，居处失宜，起居无常，房事过度，情志过激，多伤人内在脏腑精气的，归属于阴邪。

汉代张仲景《金匮要略》——将病因分为三类。“千般疢难，不越三条，一者，经络受邪入脏腑，为内所因也;二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也;三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”此种分类与我们正常理解的分类的区别是大的，因为从字面意思来看，我们能发现这三类并不是对病因本身提出的分类，而是将病因与发病途径相结合。

宋代陈言《三因极一病证方论》——明确提出“三因学说”。六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因;七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因;其如饮食饥饱，叫呼伤气，金疮踒折，疰忤附着，畏压缢溺，有悖常理，为不内外因。”它进一步明确了不同的病因有不同的侵袭和传播途径，这种将致病因素与发病途径结合起来进行病因分类的方法，使中医学病因理论更趋完善，对后世影响很大。我们现在常说的病因分类基本沿用了次分类方法。

如今日中医病因学分类为(1)外感性致病因素，包括六淫、疠气。(2)内伤性致病因素，包括七情所伤、饮食失宜、劳逸失度等。(3)其他致病因素，主要包括外伤及病理产物性致病因素，如痰饮、瘀血等。此处要强调的是跌扑倒损伤，虫蛇咬伤都不算外因而是属于其他致病因素，属于不内外因。痰饮、瘀血、结石等都不属于内因，而是属于特殊病理因素里的病理产物。
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